Personalized early detection and prevention of breast cancer: ENVISION consensus statement
Résumé
The European Collaborative on Personalized Early Detection and Prevention of Breast Cancer (ENVISION) brings together several international research consortia working on different aspects of the personalized early detection and prevention of breast cancer. In a consensus conference held in 2019, the members of this network identified research areas requiring development to enable evidence-based personalized interventions that might improve the benefits and reduce the harms of existing breast cancer screening and prevention programmes. The priority areas identified were: 1) breast cancer subtype-specific risk assessment tools applicable to women of all ancestries; 2) intermediate surrogate markers of response to preventive measures; 3) novel non-surgical preventive measures to reduce the incidence of breast cancer of poor prognosis; and 4) hybrid effectiveness–implementation research combined with modelling studies to evaluate the long-term population outcomes of risk-based early detection strategies. The implementation of such programmes would require health-care systems to be open to learning and adapting, the engagement of a diverse range of stakeholders and tailoring to societal norms and values, while also addressing the ethical and legal issues. In this Consensus Statement, we discuss the current state of breast cancer risk prediction, risk-stratified prevention and early detection strategies, and their implementation. Throughout, we highlight priorities for advancing each of these areas.
L'European Collaborative on Personalized Early Detection and Prevention of Breast Cancer (ENVISION) rassemble plusieurs consortiums de recherche internationaux travaillant sur différents aspects de la détection précoce personnalisée et de la prévention du cancer du sein. Lors d'une conférence de consensus tenue en 2019, les membres de ce réseau ont identifié les domaines de recherche nécessitant un développement pour permettre des interventions personnalisées fondées sur des données probantes, susceptibles d'améliorer les avantages et de réduire les inconvénients des programmes existants de dépistage et de prévention du cancer du sein. Les domaines prioritaires identifiés sont les suivants 1) des outils d'évaluation des risques spécifiques au sous-type de cancer du sein applicables aux femmes de toutes origines ; 2) des marqueurs intermédiaires de substitution de la réponse aux mesures préventives ; 3) de nouvelles mesures préventives non chirurgicales pour réduire l'incidence du cancer du sein de mauvais pronostic ; et 4) une recherche hybride efficacité-mise en œuvre combinée à des études de modélisation pour évaluer les résultats à long terme sur la population des stratégies de détection précoce basées sur le risque. La mise en œuvre de ces programmes nécessiterait que les systèmes de santé soient ouverts à l'apprentissage et à l'adaptation, l'engagement d'un éventail diversifié de parties prenantes et l'adaptation aux normes et valeurs sociétales, tout en abordant également les questions éthiques et juridiques. Dans cette déclaration de consensus, nous examinons l'état actuel de la prédiction du risque de cancer du sein, des stratégies de prévention et de détection précoce fondées sur la stratification des risques, et de leur mise en œuvre. Tout au long du document, nous soulignons les priorités pour faire progresser chacun de ces domaines.
Origine : Publication financée par une institution
